Raynaudov fenomen

Pregled Raynaudovog fenomena

Raynaudov fenomen je stanje u kojem se krvne žile u ekstremitetima sužavaju, što ograničava protok krvi. Epizode ili "napadi" obično pogađaju prste na rukama i nogama. Rijetko se napadaji javljaju u drugim područjima, poput ušiju ili nosa. Napad se obično javlja zbog izlaganja hladnoći ili emocionalnog stresa.

Postoje dvije vrste Raynaudovog fenomena – primarni i sekundarni. Primarni oblik nema poznat uzrok, ali je sekundarni oblik povezan s drugim zdravstvenim problemom, osobito autoimunim bolestima kao što su lupus ili sklerodermija. Sekundarni oblik je teži i zahtijeva agresivnije liječenje.

Kod većine ljudi promjene načina života, poput održavanja topline, drže simptome pod kontrolom, ali u teškim slučajevima ponovljeni napadi dovode do čira na koži ili gangrene (odumiranje i raspad tkiva). Liječenje ovisi o tome koliko je stanje ozbiljno i je li primarno ili sekundarno.

Tko dobije Raynaudov fenomen?

Svatko može dobiti Raynaudov fenomen, no on je češći kod nekih ljudi nego kod drugih. Postoje dvije vrste, a faktori rizika za svaku su različiti.

poduzeće osnovni oblik Raynaudovog fenomena, čiji je uzrok nepoznat, povezan je s:

• Seks. Žene ga dobivaju češće od muškaraca.
• Godine. Obično se javlja kod osoba mlađih od 30 godina i često počinje u adolescenciji.
• Obiteljska povijest Raynaudovog fenomena. Ljudi koji imaju člana obitelji koji ima Raynaudov fenomen imaju veći rizik da ga i sami dobiju, što ukazuje na genetsku vezu.

poduzeće sporedan oblik Raynaudovog fenomena pojavljuje se u vezi s drugom bolešću ili izloženošću okolišu. Čimbenici povezani sa sekundarnim Raynaudovim sindromom uključuju:

• Bolesti. Među najčešćim su lupus, sklerodermija, upalni miozitis, reumatoidni artritis i Sjögrenov sindrom. Stanja kao što su određeni poremećaji štitnjače, poremećaji krvarenja i sindrom karpalnog tunela također su povezani sa sekundarnim oblikom.
• Lijekovi. Lijekovi koji se koriste za liječenje visokog krvnog tlaka, migrene ili poremećaja pažnje/hiperaktivnosti mogu uzrokovati simptome slične Raynaudovom fenomenu ili pogoršati Raynaudov fenomen.
• Izloženosti povezane s radom. Ponavljana uporaba vibrirajućih mehanizama (kao što je udarni čekić) ili izlaganje hladnoći ili određenim kemikalijama.

Vrste Raynaudovog fenomena

Postoje dvije vrste Raynaudovog fenomena.

• Primarni Raynaudov fenomen nema poznat uzrok. Ovo je češći oblik bolesti.
• Sekundarni Raynaudov fenomen povezan s drugim problemom kao što je reumatska bolest poput lupusa ili sklerodermije. Ovaj se oblik također može temeljiti na čimbenicima kao što je izloženost hladnoći ili određenim kemikalijama. Sekundarni oblik je rjeđi, ali obično teži od primarnog zbog oštećenja krvnih žila.

Simptomi Raynaudovog fenomena

Raynaudov fenomen se javlja kada epizode ili "napadaji" zahvate određene dijelove tijela, posebno prste na rukama i nogama, uzrokujući njihovu hladnoću, utrnulost i promjenu boje. Izloženost hladnoći najčešći je okidač, primjerice kada uzmete čašu ledene vode ili izvadite nešto iz zamrzivača. Nagle promjene temperature okoline, poput ulaska u klimatizirani supermarket za toplog dana, mogu izazvati napad.

Emocionalni stres, pušenje cigareta i vaping također mogu uzrokovati simptome. Dijelovi tijela osim prstiju na rukama i nogama, poput ušiju ili nosa, također mogu biti zahvaćeni.

Raynaud napada. Tipični napad razvija se na sljedeći način:

• Koža zahvaćenog dijela tijela postaje blijeda ili bijela zbog nedostatka krvi.
• Područje tada postaje plavo i čini se hladnim i ukočenim jer krv koja je ostala u tkivima gubi kisik.
• Konačno, kako se zagrijavate i cirkulacija se vraća, područje postaje crveno i može nateći, peckati, peći ili pulsirati.

U početku može biti zahvaćen samo jedan prst na ruci ili nozi; zatim se može pomaknuti na druge prste na rukama i nogama. Palčevi su zahvaćeni rjeđe nego ostali prsti. Napadaj može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, a bol povezana sa svakom epizodom može varirati.

Čirevi na koži i gangrena. Osobe s teškim Raynaudovim fenomenom mogu razviti male, bolne ranice, osobito na vršcima prstiju na rukama ili nogama. U rijetkim slučajevima, produljena epizoda (dana) nedostatka kisika u tkivima može dovesti do gangrene (smrt stanica i propadanje tjelesnih tkiva).

Kod mnogih ljudi, osobito onih s primarnim oblikom Raynaudovog fenomena, simptomi su blagi i ne izazivaju veliku zabrinutost. Osobe sa sekundarnim oblikom obično imaju teže simptome.

Uzroci Raynaudovog fenomena

Znanstvenici ne znaju točno zašto neki ljudi razvijaju Raynaudov fenomen, ali razumiju kako do napadaja dolazi. Kada je osoba izložena hladnoći, tijelo pokušava usporiti gubitak topline i održati temperaturu. Da bi se to postiglo, krvne žile u površinskom sloju kože se stežu (sužavaju), pomičući krv iz žila blizu površine u žile dublje u tijelu.

Kod osoba s Raynaudovim sindromom, krvne žile u rukama i nogama reagiraju na hladnoću ili stres, brzo se stežu i ostaju stisnute dugo vremena. Zbog toga koža postaje blijeda ili bijela, a zatim postaje plava jer je krv koja je ostala u žilama osiromašena kisikom. Na kraju, kada se zagrijete i krvne žile se ponovno prošire, koža pocrveni i može peckati ili peći.

Mnogi čimbenici, uključujući živčane i hormonske signale, kontroliraju protok krvi u koži, a Raynaudov fenomen se javlja kada je ovaj složeni sustav poremećen. Emocionalni stres oslobađa signalne molekule koje uzrokuju stezanje krvnih žila, pa tjeskoba može izazvati napad.

Primarni Raynaudov fenomen pogađa više žene nego muškarce, što sugerira da bi estrogen mogao igrati ulogu u ovom obliku. Geni također mogu biti uključeni: rizik od bolesti je veći kod ljudi koji imaju rođake, ali specifični genetski čimbenici još nisu konačno identificirani.

U sekundarnom Raynaudovom fenomenu temeljno stanje vjerojatno je oštećenje krvnih žila uslijed određenih bolesti, poput lupusa ili sklerodermije, ili izloženosti na poslu.