Atopijski dermatitis

Pregled atopijskog dermatitisa

Atopijski dermatitis, koji se često naziva i ekcem, je kronično (dugotrajno) stanje koje uzrokuje upalu, crvenilo i iritaciju kože. Ovo je uobičajeno stanje koje obično počinje u djetinjstvu; međutim, svatko se može razboljeti u bilo kojoj dobi. Atopijski dermatitis je ne zarazna, pa se ne može prenositi s osobe na osobu.

Atopijski dermatitis uzrokuje jak svrbež kože. Češanje dovodi do daljnjeg crvenila, oteklina, pucanja, curenja bistre tekućine, stvaranja krasta i ljuštenja. U većini slučajeva, postoje razdoblja pogoršanja bolesti, koja se nazivaju pogoršanjima, nakon kojih slijede razdoblja kada se stanje kože poboljšava ili potpuno čisti, koja se nazivaju remisije.

Istraživači ne znaju što uzrokuje atopijski dermatitis, ali znaju da geni, imunološki sustav i okoliš igraju ulogu u ovoj bolesti. Ovisno o težini i mjestu simptoma, život s atopijskim dermatitisom može biti težak. Liječenje može pomoći u kontroli simptoma. Za mnoge ljude atopijski dermatitis nestaje u odrasloj dobi, ali za neke to stanje može trajati cijeli život.

Tko dobiva atopijski dermatitis?

Atopijski dermatitis je uobičajeno stanje i obično se javlja u dojenčadi i djetinjstvu. U mnoge djece atopijski dermatitis nestaje prije adolescencije. Međutim, u neke djece koja razviju atopijski dermatitis, simptomi mogu trajati u adolescenciji i odrasloj dobi. Ponekad se kod nekih ljudi bolest prvi put pojavi u odrasloj dobi.

Veća je vjerojatnost da ćete razviti atopijski dermatitis ako u obitelji imate atopijski dermatitis, peludnu groznicu ili astmu. Osim toga, studije pokazuju da je atopijski dermatitis češći kod crne djece koja nisu Hispanoamerikanaca te da se kod žena i djevojčica bolest nešto češće javlja nego kod muškaraca i dječaka. 

Simptomi atopijskog dermatitisa

Najčešći simptom atopijskog dermatitisa je svrbež, koji može biti jak. Ostali uobičajeni simptomi uključuju:

• Crvene, suhe mrlje na koži.
• Osip koji može curiti, ispuštati bistru tekućinu ili krvariti kada se češe.
• Zadebljanje i zadebljanje kože.

Simptomi se mogu pojaviti na više dijelova tijela u isto vrijeme i mogu se pojaviti na istim mjestima i na novim mjestima. Izgled i mjesto osipa varira s dobi; međutim, osip se može pojaviti bilo gdje na tijelu. Pacijenti s tamnijim tonovima kože često imaju tamnu ili posvijetljenu kožu u područjima upale kože.

Bebe

U dojenčadi i do 2 godine, crveni osip koji se može odvojiti češanjem najčešće se pojavljuje na:

• Lice.
• Skalp.
• Područje kože oko zglobova koje se dodiruje kada je zglob savijen.

Neki roditelji brinu da beba ima atopijski dermatitis u području pelena; međutim, ovo se stanje rijetko pojavljuje u ovom području.

djetinjstvo

U djetinjstvu, obično u dobi između 2 godine i puberteta, najčešći crveni, zadebljani osip koji može curiti ili krvariti kada se češe pojavljuje se na:

• Laktovi i koljena su obično savijeni.
• Vrat.
• Gležnjevi.

Tinejdžeri i odrasli

U adolescenciji i odrasloj dobi, najčešći crveni do tamno smeđi ljuskavi osip koji može krvariti i imati krastu kada se češe pojavljuje se na:

• Oružje.
• Vrat.
• Laktovi i koljena su obično savijeni.
• Koža oko očiju.
• Gležnjevi i stopala.

Ostale uobičajene kožne manifestacije atopijskog dermatitisa uključuju:

• Dodatni nabor kože ispod oka, poznat kao Denny-Morganov nabor.
• Zamračenje kože ispod očiju.
• Dodatni nabori kože na dlanovima i tabanima.

Osim toga, osobe s atopijskim dermatitisom često imaju i druga stanja, kao što su:

• Astma i alergije, uključujući alergije na hranu.
• Ostala stanja kože kao što je ihtioza, kod kojih koža postaje suha i debela.
• Depresija ili anksioznost.
• Gubitak sna.

Istraživači nastavljaju proučavati zašto atopijski dermatitis u djetinjstvu može dovesti do astme i peludne groznice kasnije u životu.

 Moguće komplikacije atopijskog dermatitisa. To uključuje:

• Bakterijske infekcije kože koje se mogu pogoršati češanjem. Oni su česti i mogu otežati kontrolu bolesti.
• Virusne infekcije kože poput bradavica ili herpesa.
• Gubitak sna, što može dovesti do problema u ponašanju djece.
• Ekcem ruku (dermatitis ruku).
• Problemi s očima kao što su:
  • Konjunktivitis (ružičasto oko), koji uzrokuje oticanje i crvenilo unutarnje strane kapka i bijelog dijela oka.
  • Blefaritis, koji uzrokuje opću upalu i crvenilo kapka.

Uzroci atopijskog dermatitisa

Nitko ne zna što uzrokuje atopijski dermatitis; međutim, istraživači znaju da promjene u zaštitnom sloju kože mogu dovesti do gubitka vlage. To može uzrokovati suhoću kože, što dovodi do oštećenja kože i upale. Nova istraživanja pokazuju da upala izravno uzrokuje osjećaj svrbeža, koji zauzvrat uzrokuje svrbež pacijenta. To dovodi do daljnjeg oštećenja kože, kao i povećanog rizika od bakterijske infekcije.

Istraživači znaju da sljedeći čimbenici mogu pridonijeti promjenama u kožnoj barijeri koja pomaže u kontroli vlage:

• Promjene (mutacije) u genima.
• Problemi s imunološkim sustavom.
• Izloženost određenim stvarima u okolini.

genetika

Vjerojatnost razvoja atopijskog dermatitisa je veća ako postoji obiteljska povijest bolesti, što sugerira da genetika može igrati ulogu u uzroku. Nedavno su istraživači otkrili promjene u genima koji kontroliraju određene proteine ​​i pomažu našem tijelu u održavanju zdravog sloja kože. Bez normalne razine ovog proteina, kožna barijera se mijenja, dopuštajući vlazi da ispari i izlaže imunološki sustav kože okolišu, što dovodi do atopijskog dermatitisa.

Istraživači nastavljaju proučavati gene kako bi bolje razumjeli kako različite mutacije uzrokuju atopijski dermatitis.

Imunološki sustav

Imunološki sustav obično pomaže u borbi protiv bolesti, bakterija i virusa u tijelu. Ponekad imunološki sustav postane zbunjen i preaktivan, što može uzrokovati upalu kože koja dovodi do atopijskog dermatitisa. 

Окружающая среда

Čimbenici okoliša mogu uzrokovati da imunološki sustav promijeni zaštitnu barijeru kože, dopuštajući da više vlage izađe, što može dovesti do atopijskog dermatitisa. Ti čimbenici mogu uključivati:

• Izloženost duhanskom dimu.
• Neke vrste zagađivača zraka.
• Parfemi i drugi spojevi koji se nalaze u proizvodima za kožu i sapunima.
• Pretjerano suha koža.