Sildenafil - djelovanje, indikacije, kontraindikacije, nuspojave

Sildenafil je lijek koji se koristi za liječenje erektilne disfunkcije. Prvotno se propisivao pacijentima s plućnom hipertenzijom, ali je brzo uočen njegov učinak na spolnost. Sada je lijek koji se redovito preporučuje muškarcima koji se bore s problemom impotencije. Što trebate znati o sildenafilu?

1. Što je sildenafil?

Glavni lijekovi za liječenje erektilne disfunkcije su inhibitori fosfodiesteraze tipa 5 (PDE-XNUMX). Najpoznatiji lijek ove vrste je Viagra.

Prvobitno je predstavljen 1998. na američkom tržištu i od tada je dostupan gotovo svugdje u svijetu. Međutim, treba imati na umu da postoji mnogo više lijekova s ​​istim mehanizmom djelovanja. Najpoznatiji:

• sildenafil,
• tadalafil,
• Vardenafil.

Uvođenje sildenafila i čitave palete lijekova iz ove skupine bilo je prilično nasumično. U početku se sildenafil propisivao bolesnicima s plućnom arterijskom hipertenzijom. Njegovo učinak poboljšanja erekcije brzo su primijetili pacijenti, što je dovelo do promjene indikacija za korištenje ovog lijeka.

Prije ere sildenafila, muškarci su koristili i često koriste mnoge druge, takozvane narodne, specifične. Sigurno je reći da u svakoj kulturi postoji određena tvar koja bi trebala poboljšati potenciju. I da, ljudi stoljećima koriste sljedeće tretmane za erektilnu disfunkciju:

• prah od rogova nosoroga vrlo je popularan u Kini,
• u drugim kulturama to je bila krv šišmiša, testisi lisice i jelena, mozak mačke,
• pelin, verbena, đumbir, češnjak, lovica, muškatni oraščić, klinčići.

Treba naglasiti da većina ovih tvari nema dokazan mehanizam djelovanja. Njihova učinkovitost temelji se isključivo na magičnoj vjeri u njihovo djelovanje.

2. Kako Sildenafil djeluje

Sildenafil je prvi put patentiran 1996. godine, a na tržište je stigao dvije godine kasnije. Trenutno je lijek za potenciju, kod primarne plućne hipertenzije (III funkcionalna klasa) i kod nekih bolesti vezivnog tkiva.

Lijekovi sadrže 25-100 miligrama sildenafil citrata. Sildenafil u svojoj strukturi sadrži motiv piperazina i analog gvanina, 1H-pirazolo[4,3-d]pirimidin. Središnji fenolni sustav strukturno je ekvivalentan ribozi, a sulfonski ostatak odgovara fosfatnoj skupini nukleotida.

Ovaj spoj u tijelu inhibira uglavnom fosfodiesterazu tipa 5 (PDE5) - afinitet prema drugim vrstama ovog enzima je mnogo manji. PDE5 cijepa cGMP, koji je odgovoran za opuštanje glatkih mišića i povećan protok krvi u kavernozna tijela.

Tijekom seksualne stimulacije, živčane stanice počinju proizvoditi dušikov oksid (NO), što omogućuje korištenje cGMP-a. Blokiran sildenafilom, PDE5 vam omogućuje "održavanje" erekcije.

Međutim, kod mnogih muškaraca, zbog neuroze, psihičkog stresa, hormonske neravnoteže ili poremećaja simpatičkog živčanog sustava, preslaba je proizvodnja dušikovog oksida živčanim stanicama, što dovodi do slabih i prekratkih erekcija. Najbrža se apsorpcija događa nakon uzimanja lijeka na prazan želudac. Izlučuje se uglavnom stolicom (oko 80%) i u manjoj mjeri urinom.

3. Indikacije za primjenu Sildenafila

deset lijek za potenciju omogućuje muškarcima postizanje trajne erekcije i spolni odnos. Prednost ovog lijeka je činjenica da erekcija ne nastaje odmah nakon uzimanja pilule, već je potrebna seksualna stimulacija (za razliku od lijekova prostaglandina).

Lijek se preporuča uzimati jedan do šest sati prije planiranog spolnog odnosa. Nakon što liječnik procijeni stupanj i prirodu impotencije, liječnik odabire dozu lijeka (25, 50 ili 100 mg), što vam omogućuje održavanje erekcije od 30 minuta do sat vremena. Lijek se preporučuje uzimati jednom dnevno. Za osobe s teškom bubrežnom insuficijencijom preporučuje se smanjenje doze.

4. Kontraindikacije

Ovaj lijek ne smiju uzimati muškarci pod sljedećim uvjetima:

• ishemija srca,
• maligna hipertenzija,
• zatajenje cirkulacije (NYHA klasa III i IV),
• s nedavnim srčanim udarom (prva dva tjedna),
• opstruktivna kardiomiopatija
• s ventrikularnim aritmijama (malignim, uzrokovanim vježbanjem, stresom, emocijama),
• s teškom bolešću zalistaka
• teško zatajenje jetre i bubrega,
• nakon moždanog udara
• s degenerativnim promjenama na mrežnici (na primjer, retinitis pigmentosa),
• hipotenzija,
• s preosjetljivošću na komponente lijeka.

Siledenafil Ima vazodilatacijski učinak i može biti opasan za osobe koje uzimaju kardiovaskularne i krvožilne lijekove. Apsolutna kontraindikacija za uzimanje lijeka je uzimanje Nitrata i Molsidomina.

Također treba uzeti u obzir razlike u metabolizmu ovog lijeka. Razgrađuje se u jetri, što znači da je izlučivanje ovog lijeka smanjeno kod osoba s oštećenom jetrom i starijih od 65 godina, a veće doze mogu biti opasne. Lijekovi za koje je poznato da djeluju sa sildenafilom uključuju:

• asimilirati,
• eritromicin,
• ketokonazol,
• rifampicin i mnogi drugi.

Sildenafil, zbog vazodilatacijskog mehanizma, snižava krvni tlak. Do danas su se smrtni slučajevi zbog primjene sildenafila dogodili kod ljudi koji su uzimali kardiovaskularne lijekove kao što su, na primjer, nitrati ili druge lijekovi za snižavanje krvnog tlaka.

Ovaj lijek se ne preporučuje za primjenu kod impotencije kod muškaraca mlađih od 18 godina i kod anatomskih nedostataka penisa (kao što su savijanje, kavernozna fibroza ili Peyroniejeva bolest) nakon penilna proteza i sa stanjima koja ih predisponiraju na prijapizam (npr. anemija srpastih stanica, multipli mijelom ili leukemija). Lijek se ne koristi kao dio kombinirane terapije za liječenje erektilne disfunkcije.

5. Nuspojave nakon uzimanja sildenafila

Sildenafil je lijek koji većina muškaraca dobro podnosi. Događa se ipak nuspojave sildenafila, To uključuje:

• glavobolja i vrtoglavica
• crvenilo lica
• dispepsija (želučani poremećaji),
• zamagljen vid).

Manje uobičajene nuspojave uzimanja sildenafila su:

• oticanje nosne sluznice,
• infekcije mokraćnog mjehura i uretre,
• bolovi u mišićima i zglobovima.

Navedene nuspojave sildenafila prijavljene su u približno 35 posto. Bolesnici. Pojava ovih simptoma povezana je s blokiranjem PDE tipa 5, kao i drugih vrsta u određenim organima. Osobe s abnormalnim srčanim ritmom, visokim krvnim tlakom i sklonošću srčanim udarima mogu doživjeti ozbiljne komplikacije, uključujući infarkt miokarda i smrt (zbog oslobađanja dušikovog oksida).

Zlouporaba lijeka od strane zdravih muškaraca može uzrokovati daljnje poteškoće u postizanju erekcije (bez uzimanja lijeka), bolno oticanje penisa, upalu i uništenje kavernoznih tijela.

Prekomjerna konzumacija može zadržati erekciju do 6 sati. Zbog mogućnosti oštećenja vida i vrtoglavice nakon uzimanja lijeka, trebate se suzdržati od upravljanja vozilima i rada s mehanizmima.

6. Uzroci impotencije

Impotencija (ED) je definirana kao “seksualna disfunkcija koja se manifestira nedostatak erekcije ili ejakulirati unatoč uzbuđenju i zadovoljavajućoj predigri." Impotencija nije izostanak erekcije tijekom slučajnog spolnog odnosa, koji je obično popraćen stresom.

O bolesti možemo govoriti kada problemi s erekcijom i ejakulacija se pojavljuju mnogo puta, unatoč postojećoj povezanosti između partnera. Ova se bolest može podijeliti na primarnu i sekundarnu (nastaje nakon razdoblja normalne spolne aktivnosti).

Temeljni uzrok poteškoća u punom seksualnom životu mogu biti mentalni (psihogena impotencija) i organski (somatski) čimbenici.

Prva grupa uključuje: strah od spolnog odnosa, strah od neželjene trudnoće, kompleksi, krivnja, grešnost, stres, poremećaji psihoseksualnog razvoja, introverzija (sklonost fokusiranju na sebe). Obično su u takvim situacijama, tijekom spavanja ili masturbacije, reakcije normalne.

Fizički uzroci impotencije uključuju bolesti (dijabetes melitus, multipla skleroza, tetraplegija, ALS, srčane mane, teška hipertenzija, fimoza, crvenilo, Peyroniejeva bolest) ili dobne promjene (andropauza) koje sprječavaju erekciju. Neki stimulansi (alkohol, amfetamini) i lijekovi (SSRI, SNRI) također mogu uzrokovati impotenciju.

Uživajte u medicinskim uslugama bez redova. Zakažite termin kod stručnjaka uz e-recept i e-potvrdu ili pregled u abcHealth Pronađite liječnika.