Podvezivanje jajovoda - što je to, indikacije, kontraindikacije, nuspojave

Podvezivanje jajovoda smatra se sigurnim medicinskim zahvatom, čija provedba ne bi trebala ugroziti zdravlje i život žene. Izbor ove metode je oslobađanje žene od rizika povezanih s drugim kontraceptivima, poput nuspojava oralnih hormona, manipulacija koje mogu dovesti do oštećenja reproduktivnog organa prilikom umetanja spirale, vaginalnih prstenova ili troškova povezanih s čestim posjete. pisanje recepata. Podvezivanje jajovoda vrlo je popularan zahvat u visokorazvijenim zemljama.

1. Što je podvezivanje jajovoda?

Podvezivanje jajovoda najučinkovitiji je način sprječavanja trudnoće. Ligacija jajovoda je kirurški zahvat u kojem se cijevi režu i vežu. Iskrivljuje ga prohodnost jajovodakroz koje oplođeno jajašce više ne može proći u maternicu. Ligacija jajovoda je bila uspješna - indeks Pearl je 0,5. Ponekad se jajovodi otvore spontano, ali to su izolirani slučajevi. Operacija se izvodi laparotomijom ili laparoskopijom u lokalnoj ili općoj anesteziji.

Podvezivanje jajovoda često se događa tijekom carskog reza. Žena može započeti spolnu aktivnost tek nakon što rane zacijele, što traje oko 3 mjeseca. O primjeni ove vrste metode kontracepcije žena mora donijeti odluku u dogovoru sa svojim partnerom, a pristanak na postupak mora dati u pisanom obliku. U većini slučajeva ovo je nepovratno rješenje. ovaj tip kontracepcija prakticira se u visokorazvijenim zemljama.

U Poljskoj je takav postupak nezakonit. Prema Kaznenom zakonu, lišavanje sposobnosti rađanja djece kažnjava se kaznom zatvora od 1 do 10 godina. Ova kazna se izriče liječniku koji izvodi zahvat, a ne ženi koja ga odluči izvesti.

Podvezivanje jajovoda je dopušteno ako je dio liječenja ili ako bi kasnija trudnoća ozbiljno naškodila zdravlju žene ili bi bila opasna po život.

To je također prihvatljivo u situaciji kada će sljedeće potomstvo imati genetski tešku bolest. U drugim situacijama liječnik ne može izvesti zahvat čak ni na izravan zahtjev pacijenta.

2. Sterilizacija nekad i sad

Sterilizacija ima prilično dugu povijest u svijetu. Nažalost, ovi postupci su se vrlo često provodili protuzakonito, kršeći osobnu slobodu žena, nanijevši im štetu.

Dosta je česta bila sterilizacija siromašnih i crnih žena, koje su u slučaju protivljenja ostajale bez liječničke i materijalne pomoći. U povijesti naše civilizacije postoje i slučajevi prisilne sterilizacije duševnih bolesnika, zatvorenika i predstavnika rasnih manjina radi njihovog eliminiranja. Oni su bili kršenje ljudskih prava.

Trenutno je, kao što je gore navedeno, takva operacija pravno neprihvatljiva u Poljskoj, a njezina provedba je nezakonita i kažnjiva kaznom zatvora. Međutim, u SAD-u i mnogim zemljama zapadne Europe (Austrija, Danska, Finska, Norveška, Švedska, Velika Britanija) ovaj se zahvat provodi na zahtjev pacijenta.

3. Odlučite trebate li podvezati jajovode.

Odluka o operaciji podvezivanje jajovoda jedna je od najtežih odluka u životu žene. Posljedica je dosta, jer je veliki postotak zahvata nepovratan. Žena treba mirno i pošteno odmjeriti sve prednosti i nedostatke, biti potpuno svjesna da u budućnosti neće moći imati djecu začetu prirodnim putem. Trebala bi uzeti u obzir razne životne situacije u kojima se može naći, poput promjene partnera i želje da od njega ima djecu, smrti djeteta. Također bi trebala razmotriti alternative, kao što je korištenje drugih reverzibilnih kontraceptiva.

Najčešći razlozi zbog kojih se žene odlučuju na sterilizaciju su:

• nespremnost za više djece kada je nemoguće koristiti druge metode kontracepcije,
• zdravstveni problemi koji se mogu pogoršati tijekom trudnoće i ugroziti život majke,
• genetske anomalije.

Iako žene pokušavaju dobro razmisliti prije donošenja konačne odluke o postupku, otprilike 14-25% požali zbog svoje odluke. To se posebno odnosi na žene koje se vrlo mlade odluče na sterilizaciju (18-24 godine) – oko 40% požali zbog svoje odluke. Stoga u nekim zemljama postoje prijedlozi za mogućnost sterilizacije nakon 30 godina kod žena koje već imaju djecu.

U svijetu postoje centri koji su specijalizirani za vraćanje prohodnosti jajovoda, ali to su vrlo složeni i skupi zahvati čiji se uspjeh ne može jamčiti. Zato je toliko važno pažljivo informirati ženu o svim mogućim posljedicama podvezivanja jajovoda.

4. Indikacije za operaciju vezivanja jajovoda.

Osim dobrovoljne sterilizacije, postoje i naznake koje određuju koje žene trebaju podvrgnuti ovom zahvatu podvezivanja jajovoda. Mogu se podijeliti u nekoliko glavnih skupina:

• medicinske indikacije - pokrivaju cijeli spektar unutarnjih i onkoloških bolesti koje mogu dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija ili čak životno opasnih stanja kada žena zatrudni. U vrijeme zahvata bolest mora biti u remisiji ili dobro kontrolirana, a stanje bolesnika mora biti stabilno,
• genetske indikacije - kada je žena nositelj genetskog defekta i rođenje zdravog djeteta od nje medicinski nemoguće,
• prema psihosocijalnim indikacijama radi se o radikalnoj prevenciji trudnoće kod žena koje su u teškoj, nemogućoj za poboljšanje materijalne situacije.

Iznimno je važno da se pacijent tijekom posjeta liječniku temeljito informira o postupku podvezivanja jajovoda, prednostima, indikacijama, kontraindikacijama i mogućim komplikacijama nakon zahvata.

5. Učinci podvezivanja jajovoda

Posljedice podvezivanja jajovoda trajna neplodnost. Stoga, prije nego što se žena odluči na ovaj postupak, treba razmisliti je li sigurna da ne želi imati djecu. Učinkovitost podvezivanja jajovoda velik. Postupak, kojim se vraća prohodnost jajovoda, učinkovit je samo 30%.

Međutim, imajte na umu da ako zatrudnite prije zahvata, postoji veliki rizik od izvanmaternične trudnoće. Statistički se češće javlja kod mlađih žena koje su podvrgnute zahvatu, kao i kod onih koje su operirane metodom elektrokoagulacije jajovoda. Prije zahvata trebate koristiti određene metode kontracepcije, s visokim Pearl indeksom (savjetujemo da ne koristite kalendarsku metodu, bolje je koristiti kondome ili privremenu spolnu apstinenciju).

Neke žene također prijavljuju češće infekcije mokraćnog mjehura nakon operacije.

Postoje mnogi neutemeljeni mitovi o nuspojavama salpingektomije. Žene se boje izgubiti "ženstvenost" nakon zahvata, smanjiti libido, dobiti tjelesnu težinu. Nikakva zapažanja nisu potvrdila ove teorije, naprotiv, čak 80% žena izvještava o poboljšanju kontakta s partnerom.

6. Komplikacije nakon podvezivanja jajovoda

Podvezivanje jajovoda je sigurna metoda. Kao što vidite, dugoročne nuspojave više ne predstavljaju prijetnju. Većina nuspojava javlja se u vezi sa samim zahvatom. Između 4 i 12 žena na 100 000 salpingektomija izvedenih u zemljama u razvoju umre (krvarenje, komplikacije anestezije).

Najčešći uzroci komplikacija su:

• uzroci anestezije: alergijske reakcije na ubrizgane lijekove, poremećaji cirkulacije i dišnog sustava (primjena regionalne anestezije značajno je smanjila rizik od ovih komplikacija),
• kirurški uzroci: oštećenje velikih žila i povezano krvarenje koje zahtijeva ponovno otvaranje trbušne šupljine, oštećenja drugih organa, infekcije i apscesi rane.

Najopasnija komplikacija povezana s laparoskopijom, ozbiljna prijetnja životu, je oštećenje velikih krvnih žila:

• aorta,
• donja šuplja vena,
• femoralne ili bubrežne žile.

6.1. Minilaparotomija

Mini parotomija je postupak u kojem liječnik napravi rez na trbušnoj stijenci neposredno iznad stidne simfize. Ovaj zahvat nosi veći rizik od boli, krvarenja i oštećenja mokraćnog mjehura u usporedbi s laparoskopijom.

Nakon operacije i anestezije povezane s njom, svaki pacijent ima pravo osjetiti slabost, mučninu i bol u donjem dijelu trbuha. Međutim, ovi simptomi prolaze vrlo brzo i potpuni oporavak nastupa za samo nekoliko dana.

6.2. Komplikacije nakon primjene ESSURE metode

Korištenje ove moderne metode također nosi određene rizike. To se može odnositi i na sam zahvat – oštećenje reproduktivnog organa prilikom umetanja uloška u jajovod, krvarenje. Ostale komplikacije nakon korištenja Essure metode uključuju:

• krvarenje iz genitalnog trakta,
• trudnoća
• rizik od ektopične trudnoće,
• bol,
• konvulzije,
• povremeno duga razdoblja, osobito tijekom prva 2 ciklusa,
• mučnina,
• povraćanje
• nesvjestica
• alergijske reakcije na materijal.

7. Podvezivanje jajnika i zakon

ovog tipa kontracepcija prakticira se u visokorazvijenim zemljama. U Poljskoj je dopušteno kada je dio liječenja ili ako bi kasnija trudnoća ozbiljno naškodila zdravlju žene ili ugrozila njezin život.

U praksi se podvezivanje jajovoda provodi kada druga trudnoća predstavlja prijetnju zdravlju ili životu žene, a i kada se zna da će sljedeće potomstvo imati genetski tešku bolest. U drugoj situaciji liječnik ne može izvesti zahvat čak ni na izravan zahtjev pacijenta.

Nemojte čekati da vidite liječnika. Iskoristite prednosti konzultacija sa stručnjacima iz cijele Poljske danas na abcZdrowie Pronađite liječnika.