Impotencija - karakteristike, uzroci, dijagnostički testovi za impotenciju

Impotencija je problem mnogih muškaraca. Postoji mnogo razloga za impotenciju. Neki se muškarci bore s erektilnom disfunkcijom ili potpunim nedostatkom erekcije zbog uporabe određenih farmakoloških sredstava. U drugim slučajevima, impotencija je povezana s psihološkim čimbenicima kao što su anksiozni poremećaji, traume iz prošlosti i kompleks malog penisa. Prvi korak u dijagnosticiranju erektilne disfunkcije je uzimanje detaljne anamneze. Tijekom pregleda liječnik nastoji odgovoriti na pitanje je li erektilna disfunkcija organska (uzrokovana bolešću) ili psihogena. Nakon početne dijagnoze, liječnik preporučuje daljnje korake, koji mogu uključivati ​​laboratorijsko testiranje na impotenciju.

1. Osobine i najčešći uzroci impotencije

impotencija ljubazan muška seksualna disfunkcija. Ovaj problem obično pogađa zrele muškarce, ali to nije pravilo. Dešava se da impotencija pogađa mlađe muškarce. Impotencija se odnosi na sljedeće probleme: erektilna disfunkcija penisa, nepotpuna erekcija, potpuni nedostatak erekcije, problemi s erekcijom, gubitak ili smanjenje seksualne osjetljivosti. Impotencija se obično javlja zbog lošeg protoka krvi. Ova situacija znači da muškarac ne može postići punu ili trajnu erekciju.

Oto najčešćih uzroka impotencije:

• psihogena impotencija - može biti povezana s anksioznim poremećajima, traumom, kompleksom malog penisa, situacijskim stresom, niskim samopoštovanjem, homoseksualnošću.
• Hormonska impotencija – može biti uzrokovana preniskom razinom testosterona ili previsokom razinom prolaktina u tijelu.
• cirkulatorna impotencija - može biti uzrokovana arterijskom hipertenzijom, aterosklerozom ili promjenama na krvnim žilama penisa.
• Impotencija zbog lijekova obično se povezuje s lijekovima za visoki krvni tlak, antidepresivima i lijekovima poznatim kao antipsihotici.
• neurogena impotencija - javlja se kod muškaraca s ozljedama kralježnice, diskopatijom, kod osoba ovisnih o psihoaktivnim tvarima. Česti uzroci neurogene impotencije su i neurološki problemi, moždani udar ili tumori mozga.

U 1/4 muškaraca stručnjaci dijagnosticiraju takozvanu mješovitu impotenciju.

2. Dijagnoza impotencije

Prvi korak u dijagnosticiranju erektilne disfunkcije je uzimanje detaljne anamneze. Tijekom posjeta ordinaciji liječnik temeljito pregleda penis i testise. Osim toga, stručnjak provodi približan test osjetljivosti kože. Osobi koja pati od impotencije izuzetno je važno izmjeriti krvni tlak. Liječnik također treba procijeniti prokrvljenost ekstremiteta pacijenta (prikladna je procjena prepona i donjih ekstremiteta). Tijekom liječničkog pregleda provodi se i neurološki pregled kojim se procjenjuje stanje živčanog sustava pacijenta.

Procjena latencije bulbokavernoznog refleksa nije ništa drugo nego dijanostička metoda za procjenu bulbokavernoznog refleksa. Tijekom pregleda specijalist umetne prst u rukavici u rektum i lagano stisne pacijentov penis. Nakon pritiska na penis, trebali biste prstom osjetiti napetost u rektumu.

2.1. Laboratorijske studije provedene u dijagnozi impotencije

Laboratorijske studije provedene u dijagnozi impotencije:

• osnovno krvni test Anemija također može uzrokovati umor Disfunkcija erekcije,
• razina glukoze u krvnom serumu i urinu - da se isključi dijabetes melitus,
• određivanje lipidnog profila - omogućuje određivanje razine kolesterola. Visoka razina može ukazivati ​​na rizik od ateroskleroze, koja blokira dotok krvi u penis.
• procjena funkcije štitnjače (TSH, fT4) - hormoni štitnjače utječu na proizvodnju testosteron. Stoga nedostatak hormona štitnjače može utjecati na erektilnu disfunkciju,
• procjena bubrežnih (urea, kreatinin) i jetrenih parametara (jetreni enzimi, bilirubin), koji će omogućiti procjenu rada ovih organa,
• opća analiza urina - osim prisutnosti glukoze (otkrivanje dijabetes melitusa) može ukazivati ​​na bolest bubrega,
• PSA je antigen koji se određuje u bolestima prostate.

U složenijim slučajevima ili kada je liječenje predloženo na temelju trenutne dijagnoze neučinkovito, mogu se provesti složenije dodatne studije kako bi se utvrdio uzrok erektilne disfunkcije.

Specijalistički endokrinološki pregledi ne rade se rutinski. Obično se preporučuju muškarcima koji, osim erektilne disfunkcije, bilježe smanjenje ili gubitak libida (spolnog nagona), gubitak spolnih obilježja, poput muške kose. To uključuje:

• razina testosterona - hormon se uzima ujutro, kada je najveća koncentracija u krvi,
• prolaktin – osobito kod mladih muškaraca s gubitkom libida. Visoka razina ovog hormona smanjuje količinu testosterona u krvi i nepoznatim mehanizmom utječe smanjen libido i erektilna disfunkcija
• LH/FSH.

3. Ultrazvuk penisa

Ultrazvuk penisa još je jedan dijagnostički alat koji vam omogućuje procjenu zdravstvenog stanja pacijenta. U dijagnozi impotencije stručnjaci koriste Ultrazvuk dubokih arterija penisa. Ovaj test se izvodi nakon intrakavernozne primjene vazodilatatora. Test se provodi ako se sumnja na vaskularnu erektilnu disfunkciju. Svrha testa je pokazati pravilan protok krvi u žilama penisa, au slučaju poremećaja, dijagnosticirati je li problem u otežanom dotoku ili odljevu krvi iz penisa.

Sljedeći pregled je ultrazvuk zdjeličnih organa i transrektalni pregled. Zahvaljujući ovim dijagnostičkim alatima, liječnik može odrediti stanje lokaliziranih organa.

u području zdjelice. Također je moguće identificirati potencijalnu hipertrofiju prostate (prostate).

U dijagnostici impotencije stručnjaci koriste i ultrazvučni pregled testisa i epididimisa. Ovim pretragama liječnik može potvrditi ili odbaciti disfunkciju ovih organa. Ovaj test je posebno važan kada pacijent pati od hormonalne erektilne disfunkcije (ima niske razine testosterona).

4. Ostale metode za dijagnosticiranje impotencije

Osim laboratorijskih pretraga i ultrazvuka, postoje i druge metode dijagnostike impotencije. Trenutno je uobičajena dijagnostička metoda testna injekcija u kavernozno tijelo penisa. Intrakavernozna injekcija je

vazodilatator se ubrizgava u kavernozno tijelo (najčešće je alprostadil analog prostaglandina). Postizanje erekcije nakon primjene lijeka isključuje vaskularni uzrok kao uzrok nedostatka erekcije. Metoda se također može koristiti kao post-tretman za erektilnu disfunkciju. Mnogi muškarci se boje ove injekcije, kao i komplikacija koje mogu nastati pri korištenju probne injekcije. Metoda može izazvati fibrozu na mjestu ubrizgavanja pacijenta. Među ostalim komplikacijama liječnici spominju kvrge, modrice i zakrivljenost penisa.

Još jedan način prepoznavanja impotencije procjena noćnih erekcija penisa, što je neplanirani pregled. Procjena noćne erekcije penisa može odrediti jesu li problemi s erekcijom uzrokovani psihološkim ili organskim čimbenicima. Tijekom noći REM faze sna obično se dogodi 3-5 erekcija penisa. Psihijatrijsku erektilnu disfunkciju karakteriziraju normalne noćne erekcije, dok je organska erektilna disfunkcija rjeđa ili je uopće nema.

Arteriografija unutarnje ilijakalne arterije nije ništa drugo nego invazivna slikovna studija, koja se rijetko izvodi, osim u slučajevima kada je erektilna disfunkcija uzrokovana traumom ili prethodnim kirurškim zahvatom u ovom području. Arteriografija je korisna kod ljudi koji su potencijalni kandidati za vaskularnu operaciju, kao što su mladi nakon nesreća.

Kavernozometrija i kavernozografija su testovi koji vam omogućuju da provjerite krvni tlak unutar kavernoznih tijela i identificirate mjesta povećanog venskog odljeva, što pridonosi erektilnoj disfunkciji. Test uključuje umetanje dvije male igle u penis i ubrizgavanje fiziološke otopine, lijeka za erekciju i rendgenske snimke.

Ispitivanje osjeta vibracija je dijagnostička metoda koja omogućuje relativno brzu, kvantitativno (objektivno), ambulantnu procjenu osjeta vibracija, koji je jedan od najosjetljivijih pokazatelja senzorne neuropatije. Pacijent koji će biti podvrgnut testu osjetljivosti na vibracije treba doći u ordinaciju odmoran i osvježen. Nemojte pušiti prije pregleda. Statistike pokazuju da su proljeće i jesen posebno optimalno doba godine za polaganje ispita. Kod pogođenih osoba koristi se test osjeta vibracija.

senzorni poremećaji kod dijabetičke neuropatije.

5. Testosteron i erektilna disfunkcija

Hormonski čimbenici igraju vrlo važnu ulogu u erekciji. Testosteron se smatra važnim hormonom za ljudsku spolnu funkciju, ali njegova uloga još uvijek nije u potpunosti objašnjena. Poznato je, međutim, da su jedan od uzroka impotencije hormonski poremećaji u hipotalamo-hipofizno-testikularnom sustavu. Negativan utjecaj mogu imati i bolesti drugih endokrinih žlijezda koje remete rad ove endokrine osovine. Međutim, samo oko 5% pacijenata koji posjete liječnika zbog erektilne disfunkcije ima nisku razinu testosterona. Mnoga istraživanja pokazuju da je smanjena razina testosterona prvenstveno odgovorna za smanjeni libido, abnormalni razvoj muških spolnih obilježja i depresiju. Stoga se određivanje razine slobodnog testosterona preporuča posebno kod muškaraca koji uz impotenciju imaju dodatne, uznemirujuće simptome.

Laboratorijske studije za impotenciju provode se tek nakon prikupljanja opsežne ankete i provođenja internih pregleda. Na temelju dostupnih podataka liječnik propisuje određeni skup laboratorijskih testova. Treba napomenuti da ne postoji jedinstvena standardna shema istraživanja, te se odluka uvijek donosi adekvatno konkretnoj situaciji.

Trebate li liječničku konzultaciju, e-izdavanje ili e-recept? Idite na web stranicu abcZdrowie Pronađite liječnika i odmah dogovorite bolnički pregled kod stručnjaka iz cijele Poljske ili teleportaciju.