Erektilna disfunkcija - značajke, mehanizmi erekcije, uzroci, liječenje

Erektilna disfunkcija pogađa sve više muškaraca. Kako statistika pokazuje

problem koji pogađa čak 50 posto. muškarci u dobi od 40 do 70 godina. Možemo govoriti o kršenjima kada erekcija penisa ne dopušta da se pravilno stegne i postane nemoguće imati spolni odnos. Uzroci erektilne disfunkcije povezani su s nedovoljnom opskrbom penisa krvlju. Loša erekcija uključuje i fenomen kratkotrajne erekcije, koja nestaje i prije ejakulacije. Bez obzira na vrstu problema, muškarac ne može doživjeti orgazam. Zašto polovica zrelih muškaraca ne može imati zadovoljavajući snošaj? Kako liječiti probleme s potencijom? Detalji u nastavku.

1. Što je erektilna disfunkcija?

Erektilna disfunkcija, skraćeno ED (erektilna disfunkcija), kako je definirala Svjetska zdravstvena organizacija, treba shvatiti kao stalnu ili povremenu nemogućnost postizanja

i/ili muškarac održava erekciju tijekom spolnog odnosa.

U smislu dijagnoze, erektilna disfunkcija je poremećaj u kojem se erekcija ne javlja i javlja se u najmanje 25% seksualnih pokušaja. Erektilna disfunkcija se ponekad naziva impotencija, iako se taj izraz danas rjeđe koristi zbog

pogrdne, često ironične i uvredljive asocijacije. Mnogo se češće pacijenti mogu susresti s neutralnim izrazom koji se naziva "erektilna disfunkcija".

Erektilnu disfunkciju ne treba brkati s prirodnom promjenom u muškoj spolnosti uzrokovanom starenjem, koja se očituje slabljenjem ili privremenim gubitkom potencije tijekom spolnog odnosa. Mnogi muškarci to doživljavaju tijekom stresa, upotrebe droga ili drugih zdravstvenih problema. Seksualni problemi također mogu nastati zbog određenih emocionalnih poteškoća ili poteškoća u vezi.

Iako se učestalost erektilne disfunkcije povećava s godinama, starija dob ne utječe značajno na razvoj bolesti. Tako muškarac u 60-im godinama može imati manje erekcija i sporije postiže orgazam, ali njegov seksualni život nije poremećen – samo se počinje kretati drugačijim tempom.

2. Mehanizmi erekcije

2.1. Vaskularni čimbenici

Glavnu i najvažniju ulogu u mehanizmu erekcije imaju kavernozna tijela penisa, smještena na dorzalnoj strani penisa i formirana od brojnih šupljina (vaskularnih tvorevina).

erekcija penisa (erectio penis) nastaje zbog činjenice da su šupljine ispunjene krvlju, zatežu bjelkastu membranu i, povećavajući njihov volumen, stisnu vene, sprječavajući otjecanje krvi.

Jamice primaju krv uglavnom iz duboke arterije i u manjoj mjeri iz dorzalne arterije penisa, koje se granaju svojim tijekom. U mlohavom članu jamice su gotovo potpuno prazne, stijenke su im udubljene.

Žile koje ih izravno opskrbljuju krvlju su serpentinaste (kohlearne arterije) i imaju suženi lumen. Krv teče na nešto drugačiji način, zaobilazeći jame, kroz takozvane arteriovenske anastomoze.

Kada pod utjecajem živčanog podražaja dođe do erekcije, anastomoze se zatvaraju, duboke arterije penisa i njihovi ogranci se šire, a krv počinje teći u jamice.

Penis je bogato inerviran senzornim, simpatičkim i parasimpatičkim vlaknima. Završeci osjetnih živaca nalaze se u epitelu glavića penisa, prepucija i uretre. Opažaju taktilne podražaje i mehaničke podražaje.

Impulsi se zatim provode duž živaca vulve do erektilnog centra koji se nalazi u leđnoj moždini na razini S2-S4. Iz ovog centra parasimpatički živci primaju stimulaciju koja uzrokuje erekciju penisa.

Stimulacija parasimpatičkih vlakana koja kontroliraju erekciju uzrokuje opuštanje mišićne membrane i širenje dubokih žila penisa (dotok krvi u šupljinu) i sužavanje odvodnih vena.

Mehanizam erekcije moguć je zbog prisutnosti specifičnih neurotransmitera, tj. spojevi koje oslobađaju živčani završeci. Acetilkolin, koji luče živčana vlakna, povećava koncentraciju dušikovog oksida, koji opušta glatke mišiće krvnih žila.

2.2. Simpatički sustav

Uloga simpatičkog živčanog sustava u erekciji nije u potpunosti shvaćena. Međutim, poznato je da igra značajnu ulogu u procesu ejakulacije stežući glatke mišiće sjemenih mjehurića i sjemenovoda.

U stanju mirovanja penisa prevladava aktivnost simpatičkih vlakana, koja putem izlučenog norepinefrina reduciraju trabekule kavernoznih tijela i glatke mišiće krvnih žila (sprečavaju dotok krvi u šupljinu). Djeluje stimulirajući alfa-1 adrenergičke receptore.

Tijekom odmora, erekcije su također potisnute povećanom aktivnošću serotonergičkih (tj. neurona koji sadrže serotonin). Dakle, možemo reći da norepinefrin i serotonin inhibiraju erekciju.

Hormonski čimbenici igraju vrlo važnu ulogu u erekciji. Testosteron se smatra važnim hormonom za ljudsku spolnu funkciju, ali njegova uloga još uvijek nije u potpunosti objašnjena.

Međutim, poznato je da hormonski poremećaji u sustavu hipotalamus-hipofiza-testisi dovode do impotencije. Bolesti drugih endokrinih žlijezda također mogu imati negativan učinak. Kada je penis već u fazi erekcije i dodatno je stimuliran vanjskim podražajima, dolazi do tzv.

Emisija je prva faza ejakulacije, tijekom koje se pod utjecajem simpatičkog živčanog sustava kontrahiraju glatki mišići epididimisa, sjemenovoda, sjemenih mjehurića i prostate. Time se komponente sperme prenose u stražnji dio uretre.

Izvan faze izbacivanja, ejakulacija također uključuje pravilnu ejakulaciju i zatvaranje vrata mjehura. Ritmičnost protoka sperme je posljedica pravilnog živčanog uzbuđenja.

Gore spomenuta simpatička vlakna odgovorna su za poticanje kontrakcije mišića koji uklanjaju spermu i uzrokuju kontrakciju mišića urogenitalne dijafragme.

Osim toga, zatvaranje izlaza mokraćnog mjehura sprječava protok sjemena natrag u mokraćni mjehur.

3. Erektilne disfunkcije i njihovi uzroci

Gotovo je nemoguće dijagnosticirati samo jedan uzrok problema s erekcijom jer je on posljedica nekoliko čimbenika, fizičkih i psihičkih. Fizička pozadina erektilne disfunkcije je tipičnija za starije muškarce, dok je kod mlađih muškaraca psihogena pozadina izvor disfunkcije. Neki od najčešćih uzroka erektilne disfunkcije uključuju:

• bolesti cirkulacije,
• anomalije i oštećenja krvnih žila i kavernoznih tijela penisa,
• neurološke bolesti,
• ozljede leđne moždine i kralježnice,
• ateroskleroza,
• problemi s bubrezima,
• dijabetes tipa 1
• dijabetes tipa 2
• Multipla skleroza,
• hipertenzije,
• kirurški zahvati na prostati,
• pušenje,
• zlouporaba alkohola
• zlouporaba droga,
• korištenje određenih farmaceutskih lijekova (lijekovi za visoki krvni tlak, sedativni antidepresivi, lijekovi koji se nazivaju diuretici)
• hormonalni poremećaji,
• neurološki poremećaji.

Ponekad muškarac ima problema s erekcijom samo u određenim situacijama. To znači da je glavni uzrok poremećaja psihički, a loša erekcija psihogena. Najčešći psihogeni uzroci uključuju:

• nisko samopouzdanje,
• prošle traume,
• strah da spolni partner neće biti zadovoljan spolnim odnosom,
• hladnoća prema/od partnera,
• izdaja,
• krivnja,
• neugodna seksualna iskustva
• neadekvatne reakcije partnera,
• kompleks veličine penisa,
• vjerska uvjerenja,
• seksualni rigorizam,
• odgojna disciplina,
• nedostatak povjerenja u vlastiti rodni identitet,
• nesvjesne homoseksualne sklonosti,
• svrhovit pristup spolnom odnosu,
• poremećaji anksioznosti,
• depresija
• strah od trudnoće
• strah od spolno prenosivih bolesti (na primjer, sifilis, gonoreja),
• negativne erotske fantazije,
• devijantne preferencije.

4. Erektilna disfunkcija i stav partnera

Loša erekcija može izazvati duboke komplekse kada je u pitanju spolni odnos. Otkriće smanjene seksualne aktivnosti ima razoran učinak na samopouzdanje muškaraca i počinje ih ograničavati u slobodnoj seksualnoj aktivnosti. Strah da neće moći pratiti tempo partnera tijekom ljubavnih zanosa i sve veći osjećaj krivnje ometaju njihovo normalno funkcioniranje.

Neuspješan seksualni život ponekad dovodi do kolapsa odnosa. S vremenom takvi problemi mogu dovesti do činjenice da erekcija potpuno nestaje. Stres osobe nastavit će se pogoršavati i dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Jedan od uvjeta oporavka je ispravan stav seksualnog partnera kojeg karakterizira strpljenje i razumijevanje. Ponekad su dovoljni intenzivniji i dugotrajniji podražaji.

Ako podrška partnera ne djeluje, muškarac bi trebao započeti liječenje kod stručnjaka. Terapiju treba započeti s uzroci problema s erekcijom.

Nakon isključivanja organskih bolesti, treba razmotriti mentalnu blokadu. Tada bi čovjek trebao krenuti s psihoterapijom. Tamo će naučiti kontrolirati stres i tjeskobu, kao i nositi se s kompleksima.

Nažalost, kao što pokazuju statistike, mnogi muškarci ne započinju liječenje erektilne disfunkcije. Strah od posjeta stručnjaku je prevelik. Podcjenjivanje problema je najgori mogući scenarij. To može dovesti do trajnih problema s erekcijom i vrlo ozbiljnih mentalnih problema.

Prema statistici, samo 2 godine nakon otkrivanja ED-a, svaki četvrti muškarac traži liječničku pomoć, svaki treći muškarac počinje samostalno koristiti lijekove za potenciju, a polovica muškaraca uopće ne ode liječniku i ne reagira na njihove simptoma. svejedno.

5. Kako se liječi erektilna disfunkcija?

Kako se liječi erektilna disfunkcija? U ovom je slučaju iznimno važno prepoznati uzrok kršenja. Liječnik koji pacijentu postavlja dijagnozu prvo mora utvrditi je li problem s erekcijom uzrokovan psihičkim ili fizičkim čimbenicima.

Liječenje mentalne erektilne disfunkcije zahtijeva korištenje psihoterapije, metode treninga s partnerom, korištenje tehnika opuštanja, hipnozu, korištenje farmakoloških sredstava. Stručnjaci često propisuju pacijentima sedative. U mnogim slučajevima također se preporučuju injekcije u kavernozno tijelo penisa.

Ako je erektilna disfunkcija povezana s organskim čimbenicima

preporuča se oralno uzimanje odgovarajućih lijekova (najpoznatiji lijek je Viagra). Vakuum pumpa i fizioterapija također pomažu u liječenju seksualnih poremećaja. U nekim slučajevima mogu biti od pomoći i injekcije u kavernozno tijelo penisa. Događa se da je pacijentu potrebna operacija ili protetika penisa.

Promjene načina života, tjelovježba, kontrola težine i izbjegavanje cigareta, droga i alkohola također mogu pomoći u liječenju seksualnih problema kod muškaraca. Također se preporučuje bavljenje seksualnim aktivnostima kako bi se penis neprestano stimulirao.

Erektilna disfunkcija nije bolest opasna po život, ali ponekad može biti najava drugih ozbiljnih bolesti: ateroskleroze, šećerne bolesti ili arterijske hipertenzije. Dugotrajni i neliječeni problemi s erekcijom mogu dovesti do teške depresije.

Uživajte u medicinskim uslugama bez redova. Zakažite termin kod stručnjaka uz e-recept i e-potvrdu ili pregled u abcHealth Pronađite liječnika.